Permanenta preventivmedel

Molly och Paul är i början av 40-års åldern och har varit tillsammans länge. När de började träffas, ville de inte ha några barn, åtminstone inte just då. Så för att förhindra att Molly blev gravid, använde de kondomer som preventivmedel när de hade sex. Senare bestämde de sig för att de faktiskt ville ha barn. Nu har de fyra stycken!

De tycker att deras familj är perfekt som den är och vill inte ha några fler barn. De behöver börja använda preventivmedel igen, för att förhindra att Molly blir gravid. Men de vill inte förlita sig på kondomer den här gången; förra gången Molly blev gravid, var det för att kondomen gick sönder. De föredrar också något som de inte behöver tänka på varje gång de har sex. De pratar med sin läkare om en typ av permanent preventivmedel – sterilisering.

Sterilisering är en mindre operation som permanent förhindrar graviditet. Både Molly och Paul kan bli steriliserade, men det är tillräckligt att en partner genomgår ingreppet för att förhindra graviditet. Ingreppet skulle bli något olika för Molly och Paul. För Molly fungerar sterilisering genom att äggen förhindras att färdas genom äggledarna, som kopplar samman äggstockarna med livmodern. Ingreppet kallas ibland för tubektomi.

Det görs genom att äggledarna blockeras. Äggledarna kan klippas, eller så kan en liten bit av båda äggledarna knytas och tas bort. Efter ingreppet frigörs ägg som vanligt varje månad, och Molly kommer fortfarande ha sin mens, men äggen kommer inte kunna färdas till livmodern. Äggen förhindras att möta sperman, så de kan inte bli befruktade och Molly kan inte bli gravid. För Paul fungerar sterilisering – ofta kallad vasektomi, genom att sperman hindras från att komma in i hans sädesvätska, den vätska som han ejakulerar under sex. Rören som leder sperman från testiklarna till penisen, klipps av och försluts. Så Paul kommer fortfarande kunna ejakulera, men hans sädesvätska kommer inte innehålla någon sperma som skulle kunna befrukta Mollys ägg.

Sterilisering är nästan alltid oåterkallelig, så den som vill få det utfört måste vara helt säker på sitt beslut. Läkare kan neka att utföra ingreppet om de tror att det inte är det bästa beslutet för personen. Normalt överväger läkare bara sterilisering för dem som redan har fått barn, har hälsoproblem som skulle förvärras om de blev gravida, är över 30 år och själva vill det. Sterilisering är en pålitlig preventivmetod och vasektomi är mycket vanligare än tubektomi. Mollys och Pauls läkare är redo att rekommendera ett ingrepp för dem, men vill först diskutera vad som talar för och emot ingreppet.

Precis som med alla typer av preventivmedel, finns det fördelar och nackdelar. Två stora fördelar med sterilisering är att det med mer än 99 procents säkerhet förhindrar graviditet, och att det inte påverkar en persons hormonnivåer, som vissa andra preventivmedel gör. Å andra sidan, skyddar inte sterilisering mot sexuellt överförbara infektioner, kan inte upphävas lätt och, precis som med varje operation, finns det en liten risk för komplikationer. Molly och Paul bestämmer att, för dem, uppväger fördelarna med sterilisering riskerna, och de bestämmer att Paul ska genomgå ingreppet. Efter några timmar är han färdig och får åka hem igen.