Förlossningskomplikationer

Nästan alla förlossningar sker utan problem. Men ibland inträffar komplikationer vid en förlossning, som kan innebära fara för moderns eller barnets hälsa, ibland till och med livsfara. En vanlig komplikation handlar om hur barnet ligger precis före födseln. I normala fall vänder sig barnet så att huvudet ligger nedåt. Men vid ungefär 4 av 100 födslar sker inte det.

Det heter att barnet ligger i sätesändläge, eller sätesbjudning. Det kan vara farligt, för om barnets ben och höfter kommer ut först, kan födelsekanalen vara för trång för att huvudet ska kunna komma ut. Barnet kan fastna, eller så kan syretillförseln minska, vilket kan innebära att barnet skadas eller dör. Vid sätesbjudning kan läkare utföra en operation, där de öppnar moderns buk och lyfter ut barnet. Det kallas kejsarsnitt.

Kejsarsnitt kan användas även vid andra typer av förlossningskomplikationer. Ibland föds barn med kejsarsnitt för att man är orolig för barnets hjärtslag eller syretillförsel. Eller om modern har en infektion, som HIV, könsherpes eller kondylom som kan överföras till barnet om det föds vaginalt. Man kan också välja kejsarsnitt om det är säkrare för modern; om hon till exempel har högt blodtryck, eller om hennes bäcken inte har vidgats tillräckligt. Förlossningskomplikationer innefattar också tidpunkten för förlossningen.

Oftast sker en förlossning efter omkring 40 veckors graviditet. Men ibland föds ett barn mycket tidigare än efter 40 veckor. Om ett barn föds före graviditetsvecka 37 betraktas barnet som för tidigt fött, eller underburet. Om deras organ inte utvecklats färdigt, behöver de särskild vård direkt efter födseln. Ibland placeras barnet i en särskild kammare av plast, ofta med livsuppehållande apparater – en kuvös.

Kuvösen skapar en miljö som hjälper barnet att fortsätta utvecklas. Det finns alltid en liten risk för förlossningskomplikationer, men vissa faktorer ökar risken. Modern kan ha en kronisk sjukdom eller annan åkomma, som cancer, diabetes, högt blodtryck eller anemi, eller ha en infektion. Livsstilen kan också öka risken för komplikationer, exempelvis om modern röker, har använt skadliga droger eller druckit för mycket alkohol under graviditeten. En blivande moder som är mycket ung, eller som är äldre än 34 år, löper också högre risk.

Att bära på mer än ett barn, som tvillingar, eller trillingar, ökar också risken för komplikationer. Men komplikationer med tvillingar eller trillingar kan i regel undvikas genom kejsarsnitt. Tidiga undersökningar, hantering av möjliga riskfaktorer, noggrann övervakning och hälsosam livsstil minskar riskerna för förlossningskomplikationer. Och tack vare förbättrade behandlingar och bättre tillgång till hälso- och sjukvård, sjunker dödligheten till följd av graviditet och förlossning över hela världen.